通院・受診ガイド

通院をやめるタイミング— 症状固定・終了の判断基準を解説

医師の判断・後遺障害申請との関係を整理

通院をやめるタイミングは医師との相談で決めることが基本です。
示談・後遺障害申請との関係も確認しておきましょう。

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交通事故後の通院は「いつやめるべきか」という判断が難しく、自己判断でやめてしまうと後の補償手続きに影響することがあります。

通院終了のタイミングには、大きく分けて「症状が改善して医師が完治と判断する場合」と「これ以上の改善が見込めない(症状固定)として後遺障害申請に移る場合」の2パターンがあります。

まず確認したいこと

1

医師に現在の症状の見通しを確認する

通院をやめる前に、担当医に「現在の症状はどの段階か」「治療を続けるべきか」「症状固定の見通しはあるか」を確認してください。

2

後遺症の有無を確認する

症状が完全に回復していない場合、後遺障害として残る可能性があります。症状固定後に後遺障害等級の申請を検討するかどうかを医師と相談してください。

3

示談の状況を確認する

通院をやめる前に、示談がどの段階にあるかを確認してください。症状が安定していない段階での示談は後の追加請求が難しくなります。

4

保険会社への連絡

治療終了・通院終了が決まったら、保険会社に連絡して手続きを進めます。後遺障害申請を行う場合は、その旨を伝えて手順を確認してください。

通院終了の2パターン

パターン①:症状が回復して終了

医師が「完治」と判断し、治療を終了するケース。

  • 医師から終了の告知を受ける
  • 保険会社に終了を連絡する
  • 示談交渉に進む

パターン②:症状固定として後遺障害申請

治療効果が期待できない段階で症状固定し、後遺障害申請に移るケース。

  • 医師に症状固定の診断を受ける
  • 後遺障害診断書を作成してもらう
  • 後遺障害等級申請の手続きを進める

よくある質問

Q.症状固定とは何ですか?

A.症状固定とは、医師が「これ以上治療を続けても症状の改善が見込まれない」と判断した状態です。症状がなくなったということではなく、「治療の効果が期待できない段階」を指します。症状固定後は後遺障害申請の手続きに移ります。

Q.「そろそろ症状固定にしてください」と保険会社から言われました。従う必要がありますか?

A.症状固定は医師が判断するものです。保険会社が求めても、医師が治療継続の必要性があると判断しているのであれば、その判断を尊重することができます。担当医に現状と今後の方針を確認してください。

Q.通院をやめた後に症状が再び出てきた場合はどうすればいいですか?

A.示談が成立していない段階であれば、再発した症状についても保険会社に報告・相談することができます。ただし、示談成立後は原則として追加請求が難しくなります。示談前に症状が安定していることを確認することが重要です。

Q.後遺障害申請をしたい場合はどうすればいいですか?

A.症状固定後に担当医に「後遺障害診断書」の作成を依頼します。その後、保険会社に後遺障害等級申請の手続きを行います(被害者請求または加害者請求)。申請の流れは保険会社や専門家に確認してください。

Q.症状固定前に通院をやめてしまった場合、後遺障害申請はできますか?

A.通院をやめた後でも後遺障害申請はできますが、治療の記録・通院履歴が少ないと審査に影響する場合があります。症状が残っている場合は、やめる前に担当医と十分に相談することをお勧めします。

まとめ

  • 通院終了のタイミングは医師と相談して決めることが基本
  • 「症状回復・完治」と「症状固定・後遺障害申請」の2パターンがある
  • 保険会社の指示だけで自己判断せず担当医の意見を優先する
  • 症状が残っている状態での示談は後から変更が難しい
  • 後遺障害申請を検討する場合は症状固定後に担当医に診断書を依頼する
監修

椎名和希(柔道整復師 / 健康科学修士)

本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療診断・法律判断を行うものではありません。監修者プロフィール

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